Formulir Pendaftaran Santri Baru TA 2026/2027

Motivator Qur'an Indonesia

Islamic Boarding School
Data Santri
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Mohon dipilih
Program
Mohon dipilih
Kab/Kota Lahir
Tanggal Lahir
Tanggal
/
Bulan
/
Tahun
No Kartu Keluarga
NIK
Anak Ke -
Jumlah Saudara Kandung
NISN
Nama Sekolah Asal
Alamat Sekolah Asal
Prestasi (Jika Ada)
Alamat Lengkap
Sumber Informasi Tentang Pesantren Ini
Mohon dipilih
Data Orangtua/Wali
Ayah
Nama Lengkap
Pekerjaan
Pendidikan Terakhir
Penghasilan Per Bulan
Rp
No Handphone
E-Mail Aktif
Ibu
Nama Lengkap
Pekerjaan
Pendidikan Terakhir
Penghasilan Per Bulan
Rp
No Handphone
Wali (Jika Ada)
Nama Lengkap
No Handphone
Data Kesehatan
Golongan Darah
Tinggi Badan
Berat Badan
Riwayat Penyakit yang Pernah/Sedang Diderita
Alergi (Makanan/Obat)
Kondisi Khusus Lain
Upload Dokumen
Kartu Keluarga (KK)
`Upload Gambar
KTP Orangtua
`Upload Gambar
Ijazah Terakhir Calon Santri (Lewati Jika Belum Ada)
`Upload Gambar
Kartu BPJS (Jika Ada)
`Upload Gambar
Piagam Penghargaan/ Sertifikat (Jika Ada)
`Upload Gambar
`Upload Gambar
`Kirim
`Selamat Mengisi Data...Pastikan Data yang Diisi Sudah Benar Yaa..Jika Sudah Selesai Bisa Dicek Ulang Sebelum Dikirim..Terima Kasih
-